最新的人口调查数据显示,与2016年新生儿出生数(1786万人)相比,2020年的新生儿的出生数只有1004万人,创下了近年来的新低。这一低出生率,与我国不孕不育发生率逐年升高有一定关系。目前,不孕不
导读:大家都知道吸烟与睾丸功能及精子质量相关,从而很多人开始吸电子烟,那么电子香烟是否会影响生殖功能呢?最新研究表明,吸电子烟的男性生殖能力和精子质量均低于普通男性,从而增加了其不育的可能性,即使电子烟中不含尼古丁,但为丰富口味而添加的化学成分也会减少精子数量。华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科杨竣吸电子烟是否影响生育功能?众所周知,吸烟对精子的影响是非常不利的,香烟里面主要含有很多的有害物质比如尼古丁、许多的烟碱等。这些物质都会影响精子的质量,比如有可能会导致精子的畸形率增高、精子的成活率下降、精子的活力下降,也会导致精子的密度下降等等。吸烟不仅对精子的质量有影响,还会对身体其他的重要器官有影响比如肺部、肝脏、肾脏等都会产生一定的不利影响。为了避免这些不利的影响,很多人开始吸电子烟,电子烟是一种模仿卷烟的电子产品,有着与卷烟一样的外观、烟雾、味道和感觉。它是通过雾化等手段,将尼古丁等变成蒸汽后,让用户吸食的一种产品。而最新研究表明,吸电子烟的男性同样生殖能力和精子质量均低于普通男性,从而增加了其不育的可能性,即使电子烟中不含尼古丁,但为丰富口味而添加的化学成分也会减少精子数量。健康备孕,电子烟也要杜绝丹麦针对香烟及电子烟对男性生殖功能的影响进行了研究,约2017名男性参与了该项研究,该研究首先让受试者填写了调查问卷(含电子烟中是否含有尼古丁、烟碱等物质,使用频率,生育问题、生殖健康问题等),并进行了全面的体检,其中包含对生殖激素的分析、精液的分析,最后进行了综合分析。结果表明,大约一半的男性偶尔或者每天吸烟,13%的男性使用电子烟,25%的男性使用鼻烟,33%的男性使用大麻。吸烟男性的特征是总睾酮水平较高,精子的密度下降,而在吸食电子烟的人群中,他们的精液质量、精子密度及精子数量也有所下降,他们使用的电子烟大部分都含有尼古丁的成分。吸食鼻烟的人群中荷尔蒙水平有所差异。吸食大麻的人群总睾酮和游离睾酮水平高于无烟男性。我们重点来看电子烟,电子烟主要由盛放尼古丁溶液的烟管、蒸发装置和电池3部分组成。雾化器由电池杆供电,能够把烟弹内的液态尼古丁转变成雾气,从而让使用者在吸时有一种类似吸烟的感觉,尽管电子烟不含焦油和香烟中的很多其他有害物质,但我们了解到,与不使用香烟的人群相比,每天吸食电子烟的人群精子数量及密度均较无烟者低,并影响睾丸功能。总之,研究表明,无论吸烟者,还是使用电子烟的男性都与精子质量相关,对于有备孕计划的家庭来说,这项研究至关重要,很多人认为吸食电子烟通常危害性较小,但是看到这篇文章,希望大家能够引起足够的重视,健康备孕,避免导致胎儿不利的因素,才能孕育健康的宝宝。
对于无精子症患者来说,经过好长时间的准备,终于通过穿刺或显微取精找到了精子,但因胚胎质量不好,导致试管失败,会让这些患者感到十分无助。到底要不要再来一次呢,成功率有多高,医生也无法回答。针对这个难题,同济医院泌尿外科杨竣教授,在生殖中心靳镭教授和泌尿外科刘继红教授的指导下(以上三人为共同通讯作者),根据453例无精子症夫妇的数据分析,总结出了宝贵的经验。特地为临床制作出一个预测模型,来预测无精子症夫妇的试管成功率,从而为个体提供精准的预测,降低试管的风险。这一模型的文章也发表在国际生殖领域权威期刊《Human Reproduction》上,2020年最新影响因子:5.733,得到了国际同行的认同,具有很强的临床实用价值!该研究主要发现了无精子症的类型、男性睾丸大小、男性促卵泡激素(FSH)、男性促黄体生成素(LH)、男性睾酮水平、女性年龄、女性基础卵泡数和女性抗苗勒管激素(AMH)与最终的试管成功率有关。通过对每个指标的评分,可以得出最终的分数,进而知道试管的成功率,达到个体精准化预测。举一个例子,一对无精子症夫妇,男性是继发性非梗阻性无精子症,睾丸大小24 ml,FSH 9.19 mIU/ml,LH 7.48 mIU/ml,睾酮水平578.75ng/dl,女性年龄34岁,AMH 5.36 ng/ml,基础卵泡为14。我们根据这个预测模型进行评分,无精子症类型:3分,睾丸大小:3.55分,FSH:0.45分,LH:0.70分,女性年龄:5.15分,AMH:1.10分,基础卵泡:1.20分,最终得分为17.35分,其对应的临床妊娠率为82%。也就是说,这一对夫妇,如果做显微取精找到精子的话,做试管,临床妊娠的可能性为82%。该模型的意义在于对无精子症患者夫妇试管成功率进行个体化预测,为他们是否选择显微取精手术或输精管再通手术提供强有力的帮助!
每年10月28日是我国的男性健康日,关注男性健康,促进家庭幸福是我们努力的方向。2016年在同济医院泌尿外科刘继红教授和生殖中心靳镭教授的支持下,我院杨竣医师成功开展了华中地区首例非嵌合型克氏综合征患者显微取精术。显微取精手术的成功开展,为非梗阻性无精子症患者带来了生育的希望!截止于2019年10月,我院已完成400余例显微取精手术,约一半患者顺利找到精子,通过试管技术,已让50余对夫妇成功生育了自己宝宝。宝宝的健康关乎家庭的幸福,我们特借此机会,邀请了专家进行科普讲座,同时也为我们可爱的宝宝做了一个义诊活动! 尽管是星期一的早上8点开始举办活动,我们的宝妈、宝爸和宝宝就早早的来到了现场,还有考虑做显微取精的病友们也早早入座。 首先,同济医院生殖中心主任靳镭教授就此次活动的开展发表讲话,对我院显微取精的成果给予了极大的肯定和赞扬。 随后,男科及生殖中心专家,王涛教授、钱坤教授、蓝儒竹教授、杨竣医师、杨柳护士长和谷龙杰医师进行了显微取精相关的科普讲教座,活动现场可以看到我们的宝妈、宝爸和宝宝们都在认真的听讲座! 为了宝宝们的健康,我们专门邀请到儿科专家,黄姗医师对家长们所关心的婴儿日常喂养及护理进行科普讲座,随后免费为我们可爱的宝宝们做了详细的发育评估! 会议结束后,显微取精主要完成者,杨竣医师接受了采访,对非梗阻性无精子症的发病机理和显微取精的优势做了简要的介绍,提醒病友们在发现无精的情况下,应该及时到大医院就诊,不要听信一些夸大其词的广告宣传,避免走弯路。 金秋时节,硕果累累,在我院显微取精团队的努力下,已让50个家庭拥有了自己的宝宝。这是国内首次举办的显微取精宝宝回家的活动,让我们一起关注这些已经出生的宝宝们,祝他们健康成长,同时也希望更多的非梗阻性无精子症病友能够顺利拥有自己的宝宝!
导读:育龄夫妇中约有10%的夫妇患有不孕不育,其中约30%是由男性因素所引起的。引起男性不育的原因很多,其中最常见的便是无精子症。而今天介绍的这位患者患有无精子症的同时,还伴有染色体罗宾逊易位,面对这种情况,他们夫妻还有孕育健康宝宝的可能吗?夫妻二人积极备孕,无奈查出染色体异常 来自杭州的李先生,2015年底结婚,2016年开始备孕,他的妻子王女士为此还去做了孕检,各方面均正常,并且准备了测排卵试纸、基础体温仪,信心满满的开始备孕,他们当时认为怀孕是个很简单的事,但是2年过去了,还是没有动静。这时候他们意识到是不是什么地方出现了问题,于是夫妻二人遂就诊于武汉同济医院,由泌尿外科杨竣博士接诊,经过一系列检查,女方各项指标均正常,而男方双侧睾丸穿刺活检:未见精子,FSH 15.56 mIU/mL,LH 2.84mIU/mL,T 141.12ng/ml,并且送检血液样本3ml至佳学基因进行染色体核型分析,结果显示染色体存在异常:45,xy,rob(13;14)(q10;q10),为罗宾逊易位。 当看到这个结果时,夫妻二人的心瞬间跌入谷底,无精子症、染色体异常,无论是患上其中哪一种都很难正常受孕,况且他们两个方面都出现了问题,李先生非常自责,他身体一向健康,很少生病,为什么染色体会出现问题而自己没有任何异常,无精子症和染色体异常之间有关联吗,他们夫妻还能拥有属于他们的宝宝吗? 他们的主治医师杨竣博士表示,罗宾逊易位属于染色体核型异常中的一种,分为同源罗宾逊易位和非同源染色体易位,而李先生的情况为非同源染色体易位,以45,xy,rob(13;21)(q10;q10)为例,在与正常的个体婚配后,可形成6种核型的受精卵:①正常二倍体核型,②平衡易位携带者核型,②易位型唐氏综合征核型;④21单体核型:⑤13三体核型:⑥13单体核型。前三种核型出生后分别为正常个体、平衡易位携带者和易位型唐氏综合征患者,而后三种核型的胚胎基本发生流产而不能存活。即他们有1/6几率出生正常小孩,1/6几率出生罗宾逊易位小孩,其余情况大多数会在发育过程中自然流产,少数可以妊娠到足月,形成畸形儿。同时,罗宾逊易位与无精子症并没有直接关系,经检查明确,李先生为非梗阻性无精症患者,可通过显微取精技术获得足够的精子。罗宾逊易位患者为什么没有任何症状? 罗宾逊易位是近端着丝粒染色体(D组染色体和G组染色体)中的任何两条,通过着丝粒融合形成的染色体结构异常。罗宾逊易位丢失了两条染色体的短臂,其长臂在着丝粒处重接形成1条衍生的染色体,其核型只有45条染色体,但因为D组染色体和G组染色体的短臂为核糖体基因所在部位,在人体中数量很多,所以丢失后个体没有临床表型改变,称为罗宾逊易位携带者,而李先生就是罗宾逊易位携带者。罗宾逊易位共有15种,以13号和14号染色体的罗宾逊易位最为常见,占75%以上。显微取精结合试管婴儿为他们带来新的希望 面对这样的结果,夫妻二人心如死灰,况且李先生还有无精子症,无疑是雪上加霜,但是杨竣博士信心满满的说,目前通过显微取精术及第三代试管婴儿技术是有机会成功孕育一个健康的宝宝的。听到这些话,李先生夫妻再次燃起了新的希望。 接下来,在杨竣博士的安排下顺利进行了显微取精术,并且找到了足够的精子,配成了8个受精卵,养囊形成两个囊胚,很幸运的检测后均为正常胚胎,移植一枚胚胎后,过程顺利,几个月后顺利产下一个健康的女婴。 因此对于不孕不育的夫妻,或者有像无精子症、染色体异常等遗传病、罕见病的夫妻,首先必须先明确导致不孕不育或者遗传病的致病基因,然后通过显微取精结合现代辅助生殖技术,在体外形成受精卵后,把不具有致病基因的受精卵转移到母体,让宝贝正常发育,帮助不孕不育夫妻不仅可以得到一个孩子,而且可以得到一个健康的孩子。
导读:看着小朋友可爱的脸庞,到了一定年纪我们会开始渴望拥有自己的孩子,但有些“难言之隐”,却让这个愿望成为了遗憾。精子,对于男性来说意味着拥有自己的后代,但如果一个男性的精液里没有精子,这无疑对男性而言是巨大的打击。无精症究竟是天生的,还是其他因素导致的?无精子症是不是就意味着就此与“爸业”say no?小伙备孕两年无果,且出现下肢无力,急忙就医 来自江苏南京的小王,28岁,从结婚开始便积极准备要孩子,但是备孕了两年多,却迟迟没有怀上,并且近一年小王还出现了下肢无力的症状,这让二人觉得有些不太正常,于是小王夫妇慕名找到武汉同济医院泌尿外科的杨竣博士进行就诊,检查结果显示:查精液发现无精,FSH 18.1mIU/mL,LH 4.35mIU/mL,T 2.5ng/ml,染色体核型及Y染色体微缺失检查正常,双侧睾丸穿刺活检:未见精子。鉴于小王还出现了下肢无力症状,杨竣博士请神经内科专家会诊,专家表示患者症状较为复杂,需要排除某种综合征性的无精症,为了进一步明确诊断,建议先进行雄激素受体(AR基因)致病基因鉴定,于是送检3-5ml静脉血至佳学基因进行致病基因鉴定。 基因解码结果显示,小王在AR基因上CAG的重复序列数目为56,考虑为“肯尼迪综合征”。经家系验证,小王的父亲正常,母亲携带该致病基因。根据基因解码结果,小王的致病基因遗传自母亲。 主治医师杨竣博士表示,引起男性不育的原因有很多,如染色体结构异常、先天性双侧输精管缺如、综合征性无精或少精症等,而小王患的便是综合征性无精子症,即肯尼迪综合征伴无精子症,这类综合征性的无精子症涉及临床表征较多,诊断起来较为困难,可借助致病基因鉴定基因解码进行鉴别诊断,对后续的对症治疗十分重要。找到病因后,接下来小王有可能通过显微取精技术孕育后代。肯尼迪综合征伴无精子症会遗传给后代吗? 基因解码研究表明,AR基因突变导致的肯尼迪综合征为x连锁隐性遗传,因该致病基因位于X染色体上,女性有两条x染色体,一般只是致病基因携带者,不会发病,而男性只有一条x染色体,携带该致病基因即会发病。由于该病是连锁隐性遗传病,下一代男性正常,女性为携带者,无遗传顾虑。导致小王发病的原因是什么?肯尼迪综合征(Kennedy Syndrome)是一种影响神经肌肉系统的疾病,表现为肌肉无力、肌肉萎缩等症状,该病是由于雄激素受体(AR)基因CAG三联体重复的DNA区段的异常扩增所致。该突变除了会破坏脑和脊髓中的神经细胞,导致肌无力、萎缩等症状,还参与男性性发育,对于睾丸的发育和精子的发生都具有非常重要的作用。因此同一个基因异常可能与多种疾病的发生有关,通过致病基因鉴定基因解码可尽快协助医生明确诊断,根据病因制定针对性的治疗方案,帮助后代不再遗传!肯尼迪综合征伴无精子症也适合做显微取精吗? 小王虽然病情较为复杂,睾丸活检无精子,并不能说明睾丸里没有精子,因为睾丸可能有局灶生精的特点。睾丸穿刺活检无精,是可以做显微取精手术的,或者继续药物治疗之后再做显微取精。目前,显微取精技术已日趋成熟。 在泌尿外科刘继红教授和生殖中心靳镭教授的指导下,杨竣博士从2016年成熟开展显微睾丸取精技术,完成华中地区首例克氏综合征显微取精,手术视频《非梗阻性无精子症显微取精六步法》获得2018年全国泌尿外科年会“九九归一·泌尿外科及男科手术视频大赛”二等奖,是当年显微取精领域唯一获奖的手术视频。不同的原因导致的睾丸生精功能障碍,显微取精的成功率是不一样的,总体成功率为50.1%,临床妊娠率为54%,处于国内领先水平。 经过一个月的调理后,杨竣博士为小王安排了显微取精手术,顺利找到了足够的精子,术后由于显微取精术创伤小,小王恢复的很快。杨竣博士表示,常见的术后不适症状为阴囊肿胀坠痛不适,大多数一周内便会消失。建议小王出院后以休息为主,穿紧身内裤并在阴囊下方垫上棉垫等,以防阴囊睾丸下垂致牵拉疼痛。随后,在杨竣博士及生殖医学中心专家团队共同的努力下,成功的为小王夫妇进行了试管婴儿,且于去年6月份一名男婴顺利降生。小王夫妇激动不已,几乎喜极而泣,他们非常感谢杨竣博士及其全体工作人员精湛的医疗技术,为他们这个小家带来了新的希望!
导读:隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处,也就是说阴囊内没有睾丸或仅有一侧有睾丸。不少男性朋友是因不育症到医院就诊时,才查出隐睾症的。隐睾不仅影响性腺的发育,导致成年后的不育症,还可能有癌变的潜在风险。长沙的李先生就因不育症就医,初步诊断为隐睾症,而在进一步的诊治中,却发现李先生体内居然长有子宫,这到底是怎么回事呢?少年隐睾未予重视,导致成年不育湖南长沙的李先生今年32岁,因“无精子症”就诊于同济医院。据李先生主诉,2年前,因婚后未育半年,于当地医院行精液检查,发现无精子症,FSH 32.51 mIU/mL,LH 6.94 mIU/mL,T 2.7ng/ml,同时发现双侧隐睾,考虑为双侧隐睾引起的非梗阻性无精子症,于当地医院行腹腔镜下双侧隐睾下降固定术。目前,尽管睾丸已经成功下降2年了,但精液中仍然没有精子,双侧睾丸活检也未见精子。孕育孩子是李先生夫妇最大的心愿,他们经当地医生推荐找到同济医院泌尿外科的杨博士,准备做显微取精手术。基因解码、明确诊断同济医院杨竣博士为了进一步明确李先生隐睾的发病原因,送检血液样本至佳学基因进行全外显子测序致病基因鉴定,结果显示AMHR2基因复合杂合突变,AMHR2基因是常染色体隐性遗传疾病持续性苗勒管综合征Ⅱ型的致病基因。怀疑:苗勒管持续综合征,随后访查AMH:3.21 ng/ml,属于正常水平,杨竣博士进一步查阅当地医院的盆腔MRI:发现盆腔内存在正常位置的幼稚的子宫,但当时并没有报告。根据基因检测结果及MRI的发现,诊断苗勒管持续综合征明确。主治医师杨竣博士表示,苗勒管持续综合征的典型症状就是隐睾,因此单从症状分析很容易与单纯隐睾症混淆。该病一般分为三型,一般是在手术中确诊,其中1型在术前诊断十分困难。研究表明残存的苗勒管在体内有恶变的可能,需要手术切除。因此术前诊断十分重要,而李先生在其他医院做了盆腔MRI,但并没有提示有子宫,说明术前通过影像学诊断,十分困难,因为苗勒管持续综合征比较罕见,一般的影像学医生缺乏相关的诊断经验。就算是术中诊断,李先生做了腹腔镜下隐睾下降,但手术医师并没有注意到子宫的存在,说明术中对于手术医生的经验很重要。因此通过全外显子测序致病基因鉴定诊断十分重要。基因解码研究表明,大多数苗勒管持续综合征患者有AMH基因或AMHR2基因突变。大约45%的持续性苗勒管综合征的病例是由AMH基因的突变引起的并且被称为1型苗勒管持续综合征。大约40%的病例是由AMHR2基因的突变引起的,并且被称为2型苗勒管持续综合征。面对隐睾症患者,致病基因鉴定及后续的影像学资料证实,可达到术前诊断的目的,进而达到对苗勒管残存的组织早期进行干预或监测,以防止恶变。李先生有生育自己后代的可能性吗?以往,非梗阻性无精症患者在睾丸穿刺无精的情况下,只能选择供精或领养,无法生育自己的子代,成为男人的痛点,对家庭的稳定与幸福造成一定的影响。而现在,我们可以通过显微取精术,即在睾丸上开个窗,利用显微镜的放大效果,有目的寻找存有精子的生精小管,这项技术的问世让50%左右的非梗阻性无精子症患者顺利找到精子,同时通过第二代试管技术,成功生育了自己的宝宝。因此,杨竣博士表示,李先生是有希望通过此项技术生育自己的后代的!显微取精成功率有多少?在泌尿外科刘继红教授和生殖中心靳镭教授的指导下,杨竣博士从2016年成熟开展显微睾丸取精技术,完成华中地区首例克氏综合征显微取精,手术视频《非梗阻性无精子症显微取精六步法》获得2018年全国泌尿外科年会“九九归一·泌尿外科及男科手术视频大赛”二等奖,是当年显微取精领域唯一获奖的手术视频。不同的原因导致的睾丸生精功能障碍,显微取精的成功率是不一样的,总体成功率为50.1%,临床妊娠率为54%,处于国内领先水平。特别提醒,对于AZFa区或AFZb区缺失的病人,一般不建议显微取精,成功率很低。接下来,李先生在杨竣博士的安排下,经过3个半月的药物治疗后,杨竣博士为李先生做了显微取精手术,顺利找到了足够的精子,同时联合妇科专家切除了在体内的幼稚子宫。随后,在生殖医学中心专家团队的努力下,成功的进行了试管婴儿。目前李先生夫人已成功怀孕5个月,准备迎接新生命的降生!此外,杨竣博士提示,广大家长和生育年龄夫妇应该及时关注隐睾问题。 1、男婴出生后,家长要记得检查孩子的双侧睾丸是否在阴囊内。特别对于1岁后的孩子,如果发现睾丸未在阴囊内,要去正规医院及时治疗。根据国内外文献报道,建议2岁内手术治疗。如果2岁后治疗,可能对以后的生育有影响。 2、如果是2岁后进行手术治疗,孩子青春期时要定期关注睾丸发育情况,若有异常,需及时就诊。 3、如果到了适婚年龄或者准备要小孩,一定及早去正规医院检查精液质量,如果精液里没有精子(检查3次及以上),通过睾丸显微取精术,有机会生育自己的孩子。
根据全球权威机构统计,男性无精症的发病率1%左右,其中因睾丸发育不良造成的无精,占60%,称为非梗阻性无精症。以往,这类患者在睾丸穿刺无精的情况下,只能选择供精或领养,无法生育自己的子代,成为男人的痛点,对家庭的稳定与幸福造成一定的影响。幸运的是,1999年美国康奈尔医学中心的Schelegel教授首次报道了显微取精术,即在睾丸上开个窗,利用显微镜的放大效果,有目的寻找存有精子的生精小管,这项技术的问世让50%左右的非梗阻性无精子症患者顺利找到精子,同时通过第二代试管技术,成功生育了自己的宝宝。但是,在国内,显微取精技术的开展较晚,我院在泌尿外科刘继红教授和生殖中心靳镭教授的指导下,从2012年开始探索显微取精术,是国内最早探索显微取精的医院之一,到2016年成熟开展显微技术,也是国内最早成功开展显微取精的医院之一,并于2017年报道了华中地区首例克氏综合征(因染色体异常,导致睾丸发育不良,只有花生米大小)。截止于2018年11月已完成308例显微取精术,总体取精成功率为50.7%,临床妊娠率为54.8%,已出生51名健康宝宝,尚有45例妊娠中,手术量,取精成功率,临床妊娠率及活产率处于国内领先水平。同年,显微取精术主要完成者杨竣医师,关于《睾丸显微取精的同济经验分享》的论文获得2018年中国医师男科年会优秀论文二等奖,《非梗阻性无精子症显微取精六步法》获得2018年全国泌尿外科年会视频比赛二等奖,成为显微取精领域唯一获奖的手术视频。 此外,尽管国外显微取精的安全性和有效得到了充分的验证,但国内尚缺乏国人客观真实的数据,我院关于显微取精的经验和部分数据已在国内外权威杂志上(包括中国男科学杂志,中华男科学杂志,临床泌尿生殖肿瘤杂志和J Assist Reprod Genet)发表,得到了同行们的认可。随着10月28日全球男性健康日的到来,我们随访了部分显微取精出生的宝宝家长,给宝宝家庭送去了一份祝福。同时,我们也收到了来自宝宝们的珍贵礼物,一份份宝宝们的小脚印,记录着一个个新生命的降临,一个个幸福家庭的开启。显微取精手术的开展给不少非梗阻性无精子症的家庭带来希望,但仍有部分患者无法解决生育问题,我们在做好显微取精的同时,也在积极探索新的方法,致力于为更多的无精患者来带福音!您的一份坚持,我们会尽百分之百的努力!
近几十年来,越来越多的研究发现人类精液质量有下降的趋势,这些变化可能我们的生活习惯息息相关!作为一名top10三甲医院男科大夫给大家谈谈男性备孕期间,饮食该怎么吃?在门诊上,经常会遇到病友问,“大夫,我在备孕期间,饮食上有什么需要注意的吗?”。俗话说的好,民以食为天,今天就通过科学的数据,给大家介绍下备孕期间到底该怎么吃。以下研究结果是2017年发表在生殖领域最权威的杂志《Human reproduction update》上的数据,我们来看看是如何推荐的。对精液质量有好处的饮食:蔬菜、水果、谷类食物、鱼类、贝类、海鲜,家禽类,低脂牛奶和脱脂牛奶。对精液质量不利的饮食:酒,咖啡、甜味饮料、油腻食品,加工过的肉类,豆类,土豆、奶酪和全脂牛奶。为什么有的食物吃了能改善精液质量,有的食物不利于精液质量呢,我们再来一起看看可能的机制。食物种类是否有利?可能机制蔬菜和水果∨富含叶酸、维生素B6和一些抗氧化的物质(如维生素C,β-胡萝卜素和维生素E等),对精子起保护作用谷类食物∨富含膳食纤维,可以降低男性体内雌激素水平,维持精子的正常发生鱼类、贝类和海鲜∨富含多不饱和脂肪酸,精子形成所需的营养物质,具有抗炎和抗氧化作用家禽类∨脂肪含量低,对精子产生有利低脂或脱脂牛奶∨可以提高血液中胰岛素和胰岛素样生长因子1的水平,对精子的发生,起到重要作用酒和咖啡×引起内分泌功能障碍以及产生过多活性氧物质,对生精功能造成损害甜味饮料×引起肥胖和胰岛素抵抗,影响精液质量油腻食品×富含饱和脂肪酸和反式脂肪酸,干扰精子外膜的形成加工过的肉类×富含雌激素和饱和脂肪酸,干扰精子的生成和精子外膜的形成豆类×富含植物雌激素,影响精子生成土豆×糖分过高,影响精子的糖代谢奶酪和全脂牛奶×富含雌激素和饱和脂肪酸,干扰精子的生成和精子外膜的形成。最后,总结一下,回归到我们的一日三餐,我们该如何规划?欢迎扫描二维码关注杨大夫微信公众号“爸业”,了解更多实用有趣的男性健康知识,每周更新一次!
据研究表明,正常情况下,备孕夫妇在不采取避孕措施的情况下,3个月内约50%怀孕,半年内约有75%怀孕,1年内约有90%怀孕。因此,医学上来判定是否不孕不育,期限是一年。但是,研究发现生育能力正常的夫妇充分了解易孕期后,第一个月内可达76%怀孕,7个月内基本上全部怀孕。所谓的易孕期就是指在女性月经周期中最容易怀孕的几天,到底哪几天容易怀孕呢?我们来看看一项研究的结果,排卵当天及排卵前3天怀孕机会较高,其中排卵前一天怀孕的概率最大,排卵后第一天成功率很低(见图1)。为什么会这样,老司机们会问不应该是排卵当天应该最高吗?我们知道射精后,精子在体内可能存活1-3天,卵子排出后可存活1-2天,据此,可以推算排卵前3天同房和排卵后2天应该容易怀孕。但是,考虑到精子和卵子排出体外后,都有一个老化过程,其中卵子的老化非常快,有数据表明超过16小时,卵子虽然可以存活,但几乎失去了受精能力,这也是为什么做试管婴儿时,取卵后不超过4小时就要使用的原因。此外,排卵后,女性宫颈粘液会发生变化,不利于精子进入子宫内,和卵子碰面。因而,排卵前一天同房,精子活力较好,当新鲜的卵子一排出就可以受精了,而排卵当天,一般是在排卵后同房(不可能一排卵就立马同房吧,基本都有等到晚上回家才啪啪啪),由于卵子老化比较快,等到同房时,卵子可能错过了最佳的受精时间,故怀孕概率会下降。图1 原图引自Stanford JB, White GL, Hatasaka H. Timing intercourse to achieve pregnancy: current evidence. Obstet Gynecol. 2002 Dec;100(6):1333-41.知道了这些,那就是告诉我们只有提前预测排卵时间,才可能增加怀孕机会!下面来看看都有哪些常用方法可以预测排卵!做个小结,对于月经周期比较规律的女性,可以采用月经周期推算方法(网上有很多的计算公式)或基础体温监测法,确定自己的易孕期。对于月经周期不规律的女性,可以使用排卵试纸或阴道分泌检测的方法,确定自己的易孕期。对于试用了以上方法,半年以上不能怀孕的夫妇,需要到医院就诊检查。此外,还要回答一个关键问题,知道了易孕期,是每天都啪啪啪,还是隔天啪啪呢?下面我们来看下数据,半年内,每周性生活频率大于3次的怀孕几率最高,见图2。图2 原图引自李宏军,李汉忠主译. 男科学-男性生殖健康与功能障碍(第3版)未采取避孕措施,6个月内怀孕妇女每周的性交频率与怀孕率间的关系那岂不是说同房越频繁,成功率越高,个人认为因人而异。一般来说,每天同房,会引起精子数量减少,但对于精液质量本身就很好的男性(精液常规精子密度的及格线为15百万/ml,如果精子密度超过及格线3倍以上,个人经验,尚需临床证据),同时精力充沛和时间允许的情况下,在易孕期,可以一天一次。而对于本身精液质量刚刚及格的男性,在易孕期,可以隔天一次,增加怀孕机会。想了解更多的男性科普知识,欢迎关注微信公众号:爸业。